Ministero dell’istruzione, dell’università e della ricerca
Liceo Scientifico Statale “G. Galilei”
Via U. Foscolo 15 - 27058 Voghera
Tel: 0383 643377 Fax: 0383/368014
e-mail Segreteria: info@liceogalilei.org; e-mail Dirigente: dirigente@liceogalilei.org       website: http://www.liceogalilei.org  -  C.F.: 86002500188

Rete Poseidon Pavia-Milano
Liceo scientifico “ G. Galilei” Voghera – scuola presidio
Liceo scientifico “N. Copernico” Pavia
IPSSCT “L.V. Bertarelli” - Milano

SCHEDA  DI  ISCRIZIONE PIANO DI FORMAZIONE POSEIDON PER L’EDUCAZIONE LINGUISTICO-LETTERARIA

Il/La sottoscritto/a .................................................................................... 
Indirizzo e-mail ....................................................................................... 
N° di telefono ......................................................................................... 
In qualità di  docente a tempo indeterminato	 docente a tempo determinato
della scuola primaria  secondaria 1°  secondaria 2°  	biennio   triennio 
dell’Istituto .................................................................. di .............................................

C H I E D E

L’iscrizione al Piano di Formazione POSEIDON PER L’EDUCAZIONE LINGUISTICO-LETTERARIA (vedi scheda dettaglio corso). Indica preferenza per la sede:
- di Voghera (Liceo Galilei )   
- di Pavia (Liceo Copernico)  
qualora il numero degli iscritti consenta l’attuazione del corso su due sedi.
Il modulo può essere inviato via mail info@liceogalilei.org o via  fax al numero 0383/41630 entro il 31 gennaio  2010.

Il docente								Il Dirigente Scolastico
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